ве­щес­т­во, вво­ди­мое внут­ри­вен­но, быс­т­ро вы­во­дит­ся поч­ка­ми, об­ри­со­вы­вая весь мо­че­ис­пус­ка­тель­ный тракт. Ра­но или поз­д­но уро­лог ис­поль­зу­ет свои ин­с­т­ру­мен­ты, что­бы заг­ля­нуть внутрь мо­че­точ­ни­ка в по­ис­ках су­же­ний (они бла­гоп­ри­ят­с­т­ву­ют ин­фек­ци­ям) или для ос­мот­ра уве­ли­чен­ной прос­та­ты.

    Сужения урет­ры об­на­ру­жи­ва­ют­ся ред­ко.

    Лечение. Пер­вич­ным ле­че­ни­ем яв­ля­ет­ся при­ем боль­ших доз ан­ти­би­оти­ков в те­че­ние трех ме­ся­цев и доль­ше. Те­ра­пия мо­жет ока­зать­ся ра­зо­ча­ру­юще мед­лен­ным про­цес­сом, так как при хро­ни­чес­ком бак­те­ри­аль­ном прос­та­ти­те прос­та­та не очень вос­па­ле­на. Силь­но вос­па­лен­ная прос­та­та при ос­т­рой фор­ме при­чи­ня­ет па­ци­ен­ту му­че­ния, но вос­па­лен­ные тка­ни ста­но­вят­ся бо­лее про­ни­ца­емы­ми, в ре­зуль­та­те ан­ти­би­оти­ки из кро­ви лег­ко про­ни­ка­ют ту­да и дос­та­точ­но быс­т­ро уби­ва­ют бак­те­рии. А у жертв хро­ни­чес­кой ин­фек­ции та­ко­го не про­ис­хо­дит.

    Хорошими сред­с­т­ва­ми яв­ля­ют­ся три­ме­топ­рим­суль­фа­ме­ток­са­зол и док­си­цик­лин ("Виб­ра­ми­цин). Один курс ле­че­ния док­си­цик­ли­ном обес­пе­чи­ва­ет стой­кое из­ле­че­ние при­мер­но в 30% слу­ча­ев. Нес­коль­ко кур­сов пос­ле ря­да ре­ци­ди­вов уве­ли­чи­ва­ют эту ста­тис­ти­ку до 50%. Ра­зо­ча­ро­ван­ные па­ци­ен­ты за­го­ва­ри­ва­ют об опе­ра­ции. Иног­да она не­из­беж­на - нап­ри­мер, ес­ли в прос­та­те об­ра­зо­вал­ся ка­мень, став­ший оча­гом ин­фек­ции.

    В кон­це 80-х го­дов по­явил­ся но­вый класс ан­ти­би­оти­ков, на­зы­ва­емых флю­орок­ви­но­ло­на­ми. Они очень до­ро­ги, но на­ибо­лее эф­фек­тив­ны при мно­гих ин­фек­ци­ях, вклю­чая прос­та­тит.

    Если ни од­но сред­с­т­во не мо­жет пол­нос­тью ис­ко­ре­нить ин­фек­цию, вра­чи про­пи­сы­ва­ют ежед­нев­ный при­ем ма­лых доз ан­ти­би­оти­ков до кон­ца жиз­ни. Но преж­де на­до точ­но убе­дить­ся в том, что у вас хро­ни­чес­кий бак­те­ри­аль­ный прос­та­тит, так как его сим­п­то­мы схо­жи с прос­та­ти­том не­бак­те­ри­аль­но­го про­ис­хож­де­ния - а в этом слу­чае ан­ти­би­оти­ки бес­по­лез­ны.

    К со­жа­ле­нию, этим за­бо­ле­ва­ни­ем стра­да­ют очень мно­гие муж­чи­ны. Сим­п­то­мы схо­жи с опи­сан­ны­ми вы­ше, но ин­фек­ция не об­на­ру­жи­ва­ет­ся.

    Для объ­яс­не­ния это­го яв­ле­ния выд­ви­га­лось мно­жес­т­во те­орий. Не­ко­то­рые спе­ци­алис­ты ви­ни­ли во всем мик­ро­ор­га­низ­мы ти­па хла­ми­дий (см. гл. 10), но до­ка­за­тельств по­лу­чить не уда­лось. Прав­да, не­бак­те­ри­аль­ный прос­та­тит по­ра­жа­ет в ос­нов­ном мо­ло­дых, сек­су­аль­но ак­тив­ных муж­чин, и та­кая те­ория по­ка по­пу­ляр­на. Дру­гие на­уч­ные шко­лы ут­вер­ж­да­ют, что при этом за­бо­ле­ва­нии в прос­та­те об­ра­зу­ет­ся зас­той, воз­мож­но, из-за то­го, что