в усло­виях стационара возможно

раньше;

— последствий практически нет.

Какова тактика поведения в подобной ситуации?

Во-первых, нужно знать о возможности разви­тия психоза (как говорят медики, иметь насторожен­ность в этом отношении) для конкретного пьющего гражданина.

Во-вторых, быть готовым к самым энергическим действиям уже при появлении предвестников дели­рия

— оказанная вовремя медицинская помощь значительно сокращает проявления психоза Клиента нельзя оставлять одного, нельзя отпускать на улицу и в места скопления людей, нельзя допускать к управ­лению транспортными средствами и к выполнению профессиональных обязанностей. Желательно убрать все острые, колющие и режущие предметы, а также любые другие, пригодные для нанесения поврежде­ний себе или окружающим, заранее приготовить «вяз­ки» для физического ограничения — для этих целей подходят любые ремни, толстые веревки (при дли­тельной фиксации тонкие могут вызвать тяжелые повреждения конечностей) или разорванная на поло­сы простыня.

В-третьих, при первой возможности необходимо обратиться за специализированной медицинской по­мощью по телефону «03», четко сообщив признаки надвигающегося или уже развившегося психоза. При невозможности оказать медицинскую помощь — на­пример, на даче — следует позаботиться о возмож­ности перевозки пострадавшего (естественно, в фи­зически ограниченном состоянии) в то место, куда возможен приезд психиатрической бригады.

В-четвертых. Если психоз сопровождается уме­ренным возбуждением и клиент не стремится к пере­мещениям или опасным действиям, можно, на неко­торое время, воздержаться от связывания: следует постоянно находиться рядом и спокойным, ровным голосом (здесь требуется ангельское терпение) убеж­дать его вести себя тихо. Связывают клиента, как минимум, вдвоем, предварительно повалив на кро­вать или на пол: для надежности можно сесть «вер­хом» на спину и на ноги. Ни в коем случае не следует пытаться оглушить пострадавшего ударом — в состо­янии психоза чувствительность к боли практически отсутствует. В идеальном варианте человека фикси­руют на кровати, привязав к ней по отдельности руки и ноги и пропустив отдельную «вязку» поверх гру­ди — это фактически полностью ограничит возмож­ные движения. Через 1-1.5 часа «вязки» по очереди ослабляют для восстановления кровообращения в конечностях.

Но это идеальный вариант, так как в реальной жизни клиента связывают как Бог на душу положит и чем попало, единственная рекомендация, которой следует придерживаться — присматривать за связан­ным во избежание опасных действий

в отношении самого себя, и периодически поворачивать его для восстановления кровообращения. Накладывать «вяз­ку» на горло не стоит.

В-пятых. Уговорить человека принимать какие-либо препараты в том состоянии практически не­возможно, поэтому их предварительно растворяют