кос­вен­ным пу­тем (т.е. пос­ред­с­т­вом че­го-то дру­го­го), не бе­зу­ко­риз­нен. Нап­ри­мер, луч­ший спо­соб ди­аг­нос­ти­ки бак­те­ри­аль­ной ин­фек­ции мо­чи - про­вер­ка на­ли­чия бак­те­рий пу­тем вы­се­ва их куль­ту­ры. Об­на­ру­же­ние же в мо­че лей­ко­ци­тов, ко­то­рые пред­по­ло­жи­тель­но дол­ж­ны бо­роть­ся с бак­те­ри­ями, зна­чи­тель­но лег­че, но ме­нее точ­но. На­ибо­лее лег­кий и на­име­нее точ­ный тест - это пог­ру­же­ние в мо­чу ин­ди­ка­тор­ной по­лос­ки, чув­с­т­ви­тель­ной к по­доз­ри­тель­ным хи­ми­ка­ли­ям.

    Запомните это, что­бы иметь пра­виль­ное пред­с­тав­ле­ние о той ин­фор­ма­ции, ко­то­рую да­ет ЭКГ от­но­си­тель­но еще двух ас­пек­тов сер­деч­ной фун­к­ции.

    Менее точ­ные из­ме­ре­ния: сос­то­яние сер­деч­ной мыш­цы. Трав­ми­ро­ван­ная, уми­ра­ющая или уже мер­т­вая ткань обыч­но вли­я­ет на про­хож­де­ние че­рез нее элек­т­ри­чес­ких сиг­на­лов. Я мо­гу лег­ко

    Но всег­да не­об­хо­ди­мо пом­нить пра­ви­ло: "Луч­ший спо­соб про­вер­ки на за­бо­ле­ва­ние сер­деч­ной мыш­цы - это по­иск боль­но­го учас­т­ка сер­деч­ной мыш­цы".

    При та­кой про­вер­ке ис­поль­зу­ют­ся сле­ды ра­ди­о­ак­тив­ных изо­то­пов, кон­цен­т­ри­ру­ющих­ся в боль­ной или здо­ро­вой сер­деч­ной мыш­це. Спе­ци­аль­ная ка­ме­ра, ска­ни­ру­ющая об­ласть сер­д­ца, да­ет изоб­ра­же­ние, на ко­то­ром вы­де­ля­ют­ся по­доз­ри­тель­ные и яв­но по­ра­жен­ные учас­т­ки. К со­жа­ле­нию, эта ме­то­ди­ка за­ни­ма­ет слиш­ком мно­го вре­ме­ни для то­го, что­бы быть прак­тич­ной.

    Проверка про­хож­де­ния че­рез сер­д­це элек­т­ри­чес­ких сиг­на­лов - быс­т­рый и за­час­тую весь­ма по­лез­ный спо­соб ди­аг­нос­ти­ки, но все же это кос­вен­ное об­с­ле­до­ва­ние. В не­ко­то­рых слу­ча­ях элек­т­ри­чес­кие сиг­на­лы ус­пеш­но про­хо­дят че­рез серь­ез­но пов­реж­ден­ные учас­т­ки с ед­ва уло­ви­мой за­дер­ж­кой, вы­да­вая на вы­хо­де при­бо­ра нор­маль­ную кри­вую или, в луч­шем слу­чае, кри­вую с за­мет­ны­ми, но не­ди­аг­нос­ти­ру­емы­ми от­к­ло­не­ни­ями. Врач, по­лу­чив­ший нор­маль­ную за­пись ЭКГ па­ци­ен­та с по­доз­ре­ни­ем на ин­фаркт, дол­жен гос­пи­та­ли­зи­ро­вать его, по­ка пов­тор­ная ЭКГ или ана­ли­зы кро­ви (обна­ру­жи­ва­ющие ве­щес­т­ва, вы­де­ля­емые по­ги­ба­ющи­ми клет­ка­ми тка­ней сер­д­ца - еще один кос­вен­ный, но дос­та­точ­но на­деж­ный и точ­ный спо­соб про­вер­ки) не под­т­вер­дят или не от­вер­г­нут пред­ва­ри­тель­ный ди­аг­ноз.

    Наименее точ­ные