спо­соб, не­ко­то­рые поль­зу­ют­ся мес­т­ной или спин­но­моз­го­вой анес­те­зи­ей (это всег­да пред­поч­ти­тель­нее об­ще­го нар­ко­за). Муж­чи­на про­во­дит в боль­ни­це нес­коль­ко дней. Опе­ра­ция за­ни­ма­ет при­мер­но пол­ча­са и счи­та­ет­ся бе­зо­пас­ной, хо­тя из­ред­ка слу­ча­ют­ся пов­реж­де­ния дру­гих струк­тур се­мя­вы­но­ся­ще­го про­то­ка. Как и при лю­бой опе­ра­ции рас­ши­рен­ных ва­ри­коз­ных вен, ос­нов­ное ос­лож­не­ние сос­тав­ля­ют ре­ци­ди­вы (10-20% слу­ча­ев). Они не серь­ез­ны, но тре­бу­ют пов­тор­ной опе­ра­ции.

    2. Мик­ро­хи­рур­гия. Вы­пол­няя опе­ра­цию че­рез го­раз­до мень­ший раз­рез, хи­рург ис­поль­зу­ет опе­ра­ци­он­ный мик­рос­коп, по­лу­чая воз­мож­ность го­раз­до бо­лее чет­ко­го и близ­ко­го об­зо­ра ка­на­ти­ка, бла­го­да­ря че­му мо­жет

    3. Бло­ки­ров­ка вен бал­ло­ном. Хи­рург де­ла­ет не­боль­шой раз­рез в па­ху (при­мер­но 1,3 см) для по­лу­че­ния дос­ту­па к боль­шой бед­рен­ной ве­не, в ко­то­рую и вво­дит длин­ный гиб­кий ка­те­тер, нап­рав­ляя его вверх к по­чеч­ной ве­не, а за­тем вниз - к ве­не яич­ка. Про­ве­ряя свои дей­с­т­вия с по­мощью рен­т­ге­на, он убеж­да­ет­ся, что ка­те­тер в нуж­ном мес­те, и на­ду­ва­ет на­хо­дя­щий­ся на его кон­це съем­ный бал­лон, бло­ки­руя раз­ду­тую ве­ну. Вы­ни­мая ка­те­тер, хи­рург ос­тав­ля­ет бал­лон в ве­не нав­сег­да. Эта про­це­ду­ра про­во­дит­ся в ка­би­не­те под мес­т­ной анес­те­зи­ей и сто­ит то­го, что­бы ею вос­поль­зо­вать­ся, ес­ли вам не­на­вис­т­на мысль о хи­рур­ги­чес­кой опе­ра­ции. Про­ве­де­ние ка­те­те­ра до нуж­ной точ­ки мо­жет пот­ре­бо­вать 1-2 ча­са - го­раз­до боль­ше, чем при тра­ди­ци­он­ной хи­рур­гии, а ко­неч­ный ре­зуль­тат оди­на­ков. Ре­ци­ди­вы так­же сос­тав­ля­ют при­мер­но 10%. Бы­ва­ет, бал­лон ло­па­ет­ся, и воз­дух с по­то­ком кро­ви по­па­да­ет в сер­д­це, вы­хо­дя от­ту­да в лег­кие, где и ос­та­ет­ся. Хоть это и дос­та­точ­но ред­кий слу­чай, но он весь­ма схо­ден по пос­лед­с­т­ви­ям с ле­гоч­ной эм­бо­ли­ей или тром­бо­зом - серь­ез­ны­ми ос­лож­не­ни­ями.

    4. Очис­т­ка заб­ло­ки­ро­ван­ных про­то­ков. Поль­зу­ясь опе­ра­ци­он­ным мик­рос­ко­пом, уро­лог мо­жет уда­лить или сде­лать об­ход бло­ки­ро­ван­но­го учас­т­ка при­дат­ка яич­ка и се­мя­вы­но­ся­ще­го про­то­ка. Раз­б­ло­ки­ров­ка про­то­ка поз­во­ля­ет спер­ме до­хо­дить до вы­хо­да, но не га­ран­ти­ру­ет спо­соб­нос­ти к оп­ло­дот­во­ре­нию. Нап­ри­мер, при­да­ток яич­ка за­час­тую бло­ки­ру­ет­ся из-за руб­це­ва­ния в ре­зуль­та­те за­бо­ле­ва­ния, пе­ре­да­юще­го­ся по­ло­вым пу­тем. Хи­рург ус­т­ра­ня­ет за­ку­пор­ку, но при­да­ток яич­ка обыч­но уже пов­реж­ден ин­фек­ци­ей - а спер­ма для соз­ре­ва­ния дол­ж­на на­хо­дить­ся