жен­щи­ны, и в ос­тав­шу­юся треть вхо­дят семьи, в ко­то­рых бес­п­лод­ны оба пар­т­не­ра. Муж­чи­на не толь­ко обя­зан соп­ро­вож­дать жен­щи­ну к вра­чу - бо­лее то­го, его про­ве­ря­ют пер­вым, пос­коль­ку муж­с­кие ана­ли­зы де­ла­ют­ся го­раз­до быс­т­рее.

    Для дос­ти­же­ния мак­си­маль­ных шан­сов за­ча­тия спе­ци­алис­ты ре­ко­мен­ду­ют па­рам иметь сно­ше­ния че­рез ночь с 10-го по 18-й день мен­с­т­ру­аль­но­го цик­ла - в этот пе­ри­од оп­ло­дот­во­ре­ние жен­щи­ны на­ибо­лее ве­ро­ят­но (за пер­вый день при­ни­ма­ет­ся пер­вый день мен­с­т­ру­ации). Од­на эяку­ля­ция че­рез сут­ки под­дер­жи­ва­ет кон­цен­т­ра­цию спер­мы на са­мом вы­со­ком уров­не. Па­ра не дол­ж­на при­ме­нять сма­зок, а жен­щи­не в это вре­мя сле­ду­ет из­бе­гать сприн­це­ва­ния или под­мы­ва­ния пос­ле сно­ше­ния. По­зи­ция при сно­ше­нии, по всей ве­ро­ят­нос­ти, не иг­ра­ет осо­бой ро­ли, но спе­ци­алис­ты обыч­но ре­ко­мен­ду­ют поль­зо­вать­ся так на­зы­ва­емой "по­зи­ци­ей

    Врожденные на­ру­ше­ния. Муж­чи­ны всег­да бес­по­ко­ят­ся, не рож­де­ны ли они с нез­на­чи­тель­ным фи­зи­чес­ким де­фек­том. Но обыч­но его не об­на­ру­жи­ва­ет­ся.

    Бесплодие мо­жет вы­зы­вать­ся це­лым бу­ке­том врож­ден­ных на­ру­ше­ний, но они да­ле­ко не нас­толь­ко рас­п­рос­т­ра­не­ны и поч­ти всег­да соп­ро­вож­да­ют­ся хро­ни­чес­ки­ми бо­лез­ня­ми (кис­тоз­ный фиб­роз, ма­лок­ро­вие с сер­по­вид­ны­ми эрит­ро­ци­та­ми) или не­до­раз­ви­ти­ем ге­ни­та­лий, хро­мо­сом­ны­ми ано­ма­ли­ями, а так­же гор­мо­наль­ной не­дос­та­точ­нос­тью. Муж­чи­на с хо­ро­шим здо­ровь­ем, ти­пич­но муж­с­кой внеш­нос­тью, вов­ре­мя дос­тиг­ший от­но­си­тель­но нор­маль­ной зре­лос­ти, ско­рее все­го, по­те­рял спо­соб­ность к оп­ло­дот­во­ре­нию на ка­ком-то эта­пе взрос­лой жиз­ни. Ис­к­лю­че­ние сос­тав­ля­ют муж­чи­ны с врож­ден­ным от­сут­с­т­ви­ем се­мя­вы­но­ся­ще­го про­то­ка.

    Неопущенные яич­ки у 1% но­во­рож­ден­ных яв­ля­ют­ся еще од­ной из врож­ден­ных при­чин бес­п­ло­дия. Спер­ма­то­зо­иды не спо­соб­ны вы­жить при тем­пе­ра­ту­ре те­ла.

    К то­му же та­кие яич­ки пло­хо фун­к­ци­они­ру­ют. Сде­лан­ная в ран­нем дет­с­т­ве хи­рур­ги­чес­кая кор­рек­ция в оп­ре­де­лен­ной сте­пе­ни улуч­ша­ет спер­ма­то­ге­нез, од­на­ко пос­ле нас­туп­ле­ния по­ло­вой зре­лос­ти он обыч­но ни­же нор­мы. Эта тен­ден­ция про­яв­ля­ет­ся у обо­их яичек, да­же ес­ли не опу­ще­но толь­ко од­но из них.

    Гормональные рас­строй­с­т­ва сос­тав­ля­ют за­мет­ную до­лю сре­ди при­чин бес­п­ло­дия - от 5 до 10% слу­ча­ев. Они час­то свя­за­ны с за­бо­ле­ва­ни­ями ги­по­фи­за (опу­хо­ли, кис­ты, ин­фек­ции, врож­ден­ная гор­мо­наль­ная