пред­с­тав­ле­ни­ями о сво­их по­ло­вых воз­мож­нос­тях. Не­ко­то­рые муж­чи­ны из­на­чаль­но не про­яв­ля­ли боль­шо­го ин­те­ре­са к сек­су, но воз­дер­жа­ние от сно­ше­ний - не бо­лезнь, ес­ли толь­ко че­ло­век сам ду­шев­но от это­го не стра­да­ет. И, на­ко­нец, есть муж­чи­ны, нуж­да­ющи­еся в нет­ра­ди­ци­он­ных по­ло­вых от­но­ше­ни­ях: не­ко­то­рые го­мо­сек­су­алис­ты (актив­ные), всту­пая в кон­такт с жен­щи­ной, ока­зы­ва­ют­ся им­по­тен­та­ми.

    Диагностика. Врач дол­жен убе­дить­ся, аб­со­лют­на им­по­тен­ция боль­но­го или нет, и толь­ко по­том при­бе­гать к слож­ным и до­ро­гос­то­ящим ис­сле­до­ва­ни­ям.

    Эрекция тре­бу­ет нас­толь­ко хо­ро­шей ко­ор­ди­на­ции нер­в­ной и со­су­дис­той сис­тем, что че­ло­век, до­би­ва­ющий­ся же­лан­но­го ре­зуль­та­та хо­тя бы в 1% сво­их по­пы­ток, ско­рее все­го стра­да­ет пси­хо­ген­ной им­по­тен­ци­ей.

    Мужчина, у ко­то­ро­го бы­ва­ют толь­ко ноч­ные эрек­ции, с фи­зи­чес­кой точ­ки зре­ния здо­ров, по­это­му вра­чу не­об­хо­ди­мо знать, име­ют ли они мес­то. Уро­лог, ве­ро­ят­но, отош­лет вас до­мой, снаб­див спе­ци­аль­ным ма­но­мет­ром с ман­же­той и са­мо­пис­цем, но вы и са­ми мо­же­те про­ве­рить их на­ли­чие,

    Каждый муж­чи­на, по­доз­ре­ва­ющий у се­бя им­по­тен­цию, дол­жен прой­ти тща­тель­ный ос­мотр. Врач из­ме­рит яич­ки. Их дли­на мень­ше 3,5 см сви­де­тель­с­т­ву­ет о не­дос­тат­ке муж­с­ких гор­мо­нов, на это же ука­зы­ва­ют неп­ра­виль­ный рост и рас­по­ло­же­ние лоб­ко­вых во­лос, а так­же их от­сут­с­т­вие. С целью вы­яв­ле­ния воз­мож­ной бло­ка­ды ар­те­рий из­ме­ря­ет­ся пульс; за­тем про­ве­ря­ют­ся си­ла мышц, реф­лек­сы, бо­ле­вая чув­с­т­ви­тель­ность и на­ли­чие мел­ких нев­ро­ло­ги­чес­ких на­ру­ше­ний. По­ми­мо ко­лен­но­го реф­лек­са врач про­ве­рит еще один ма­ло­из­вес­т­ный реф­лекс - буль­бо­ка­вер­ноз­ный, ко­то­рый при нев­ро­ло­ги­чес­кой им­по­тен­ции ча­ще все­го от­сут­с­т­ву­ет: при сдав­ли­ва­нии кон­чи­ка пе­ни­са анус дол­жен сжи­мать­ся. Мо­же­те до­ма сде­лать это са­ми.

    Из всех воз­мож­ных ана­ли­зов кро­ви боль­шин­с­т­во на­ру­ше­ний вы­яв­ля­ет ана­лиз на са­хар, пос­коль­ку да­же ран­ний ди­абет спо­со­бен выз­вать им­по­тен­цию.

    В ред­ких слу­ча­ях ди­аг­ноз мож­но пос­та­вить на ос­но­ва­нии дру­гих ана­ли­зов, но тем не ме­нее каж­до­му наз­на­ча­ют пол­ный их на­бор на­ря­ду с нес­коль­ки­ми про­ба­ми гор­мо­нов с обя­за­тель­ной про­вер­кой уров­ня тес­тос­те­ро­на. Иног­да, при не­дос­та­точ­нос­ти ги­по­физ­ных гор­мо­нов, боль­но­му наз­на­ча­ют ком­пь­ютер­ную то­мог­ра­фию для вы­яс­не­ния ее при­чин.

    Вплоть до 80-х го­дов про­вер­ка цир­ку­ля­ции кро­ви в пе­ни­се тре­бо­ва­ла