пол­ный ос­мотр, ли­це­мер­но ут­вер­ж­дая, что ни­че­го по­доб­но­го с ни­ми ни­ког­да не про­ис­хо­ди­ло. За 20 лет прак­ти­ки я ни ра­зу не встре­тил муж­чи­ну, наз­вав­ше­го се­бя им­по­тен­том, и по­доз­ре­ваю, что мно­гие из них ни­ког­да не об­суж­да­ли этот воп­рос. Та­ким лю­дям сле­ду­ет знать, что ме­ди­ци­на в дан­ной об­лас­ти не нас­толь­ко бес­силь­на, как им ка­жет­ся.

    Самая эле­мен­тар­ная при­чи­на сос­то­ит в том, что у каж­до­го муж­чи­ны вре­мя от вре­ме­ни бы­ва­ют осеч­ки. Бес­по­кой­с­т­во, об­щая ус­та­лость, прос­ту­да, скан­дал с пар­т­нер­шей и дру­гие стрес­сы мо­гут свес­ти на нет са­мые ти­та­ни­чес­кие уси­лия выз­вать эрек­цию. Вра­чи не счи­та­ют та­кие не­уда­чи им­по­тен­ци­ей, ес­ли они не­ре­гу­ляр­ны.

    Лекарства. Ме­ди­цин­с­кие спра­воч­ни­ки при­во­дят гро­мад­ные спис­ки средств, ко­то­рые мо­гут спро­во­ци­ро­вать не­уда­чи, в том чис­ле де­сят­ки тех, ко­то­рые я пос­то­ян­но и без опас­ки про­пи­сы­ваю сво­им па­ци­ен­там. Но не­ко­то­рые ле­кар­с­т­ва дей­с­т­ви­тель­но вре­мен­но сни­жа­ют сек­су­аль­ные спо­соб­нос­ти.

    Несколько групп ан­ти­ги­пер­тен­зив­ных средств до­воль­но час­то вы­зы­ва­ют вре­мен­ную им­по­тен­цию. Вра­чи да­же пре­дуп­реж­да­ют об этом боль­но­го, вы­пи­сы­вая ему ре­цепт. Та­кое пре­дуп­реж­де­ние са­мо по се­бе мо­жет стать при­чи­ной им­по­тен­ции пси­хо­ген­но­го ха­рак­те­ра, и на­вер­ня­ка боль­шин­с­т­во муж­чин, поб­ла­го­да­рив вра­ча, вый­дут из ка­би­не­та и ни­ког­да не пой­дут с та­ким ре­цеп­том в ап­те­ку. А пос­коль­ку без ле­че­ния по­вы­шен­ное кро­вя­ное дав­ле­ние мо­жет при­вес­ти к ка­тас­т­ро­фи­чес­ким пос­лед­с­т­ви­ям, я всег­да разъ­яс­няю сво­им па­ци­ен­там, что: - дан­ные ле­кар­с­т­ва дей­с­т­ву­ют на сек­су­аль­ные спо­соб­нос­ти очень нем­но­гих лю­дей; - не­ко­то­рые ан­ти­ги­пер­тен­зив­ные сред­с­т­ва ни­ког­да не вы­зы­ва­ют им­по­тен­ции, по­это­му врач лег­ко скор­рек­ти­ру­ет ва­ше дав­ле­ние без до­пол­ни­тель­ных труд­нос­тей.

    Алкоголь и ма­ри­ху­ана на­ря­ду с се­да­тив­ны­ми

    Циркуляторная не­дос­та­точ­ность. При дос­та­точ­ном при­то­ке кро­ви пе­нис уве­ли­чи­ва­ет­ся мед­лен­но или не уве­ли­чи­ва­ет­ся во­об­ще. От­ло­же­ния на стен­ках кро­ве­нос­ных со­су­дов хо­лес­те­ри­на, сни­жа­ющие при­ток кро­ви к сер­д­цу, мо­гут про­де­лать то же са­мое и с пе­ни­сом; про­яв­ле­ния им­по­тен­ции на­ря­ду с за­бо­ле­ва­ни­ями ко­ро­нар­ных