си­фи­лис при­во­дит к ге­па­ти­ту, ко­ли­ту, неф­ри­ту, гас­т­ри­ту, ар­т­ри­ту или иным за­бо­ле­ва­ни­ям бук­валь­но лю­бых ор­га­нов. Пос­ле выз­до­ров­ле­ния две тре­ти па­ци­ен­тов боль­ше ни­ког­да не стра­да­ют эти­ми не­ду­га­ми, нес­мот­ря на то что ана­ли­зы кро­ви по-преж­не­му по­ло­жи­тель­ны. Не­ле­чен­ный вто­рич­ный си­фи­лис в од­ной тре­ти слу­ча­ев пе­ре­хо­дит в тре­тич­ный си­фи­лис,

    "Познав си­фи­лис, вы поз­на­ли ме­ди­ци­ну" - ког­да-то за­явил один муд­рый врач. Мно­жес­т­во ме­ди­цин­с­ких книг пос­вя­ще­но этой един­с­т­вен­ной те­ме. В преж­ние вре­ме­на спе­ци­алис­ты по кож­ным за­бо­ле­ва­ни­ям на­зы­ва­лись дер­ма­то­ло­га­ми-ве­не­ро­ло­га­ми, пос­коль­ку од­но это за­бо­ле­ва­ние обес­пе­чи­ва­ло их уни­вер­саль­ной прак­ти­кой. На дан­ной бо­лез­ни спе­ци­али­зи­ру­ют­ся как от­дель­ные вра­чи, так и це­лые кли­ни­ки. Си­фи­лис был ос­нов­ным ди­аг­но­зом у па­ци­ен­тов пси­хи­ат­ри­чес­ких боль­ниц. Но с мо­мен­та по­яв­ле­ния и внед­ре­ния в прак­ти­ку пе­ни­цил­ли­на за­бо­ле­ва­емость рез­ко сни­зи­лась.

    Диагностика. Муж­чи­ны час­то про­сят сде­лать им ана­лиз кро­ви пос­ле бур­ной но­чи, без­за­бот­но про­ве­ден­ной с кем по­па­ло. Я слы­шу по­доб­ную прось­бу и во вре­мя обыч­но­го ме­дос­мот­ра, ког­да муж­чи­на же­ла­ет убе­дить­ся, что в его ор­га­низ­ме нет скры­той ин­фек­ции. К нес­час­тью, ни один ана­лиз не да­ет не­мед­лен­но­го ре­зуль­та­та. Шанкр по­яв­ля­ет­ся, как пра­ви­ло, еще до по­лу­че­ния по­ло­жи­тель­но­го от­ве­та из ла­бо­ра­то­рии.

    Для об­на­ру­же­ния си­фи­ли­са есть нес­коль­ко ана­ли­зов.

    Наиболее рас­п­рос­т­ра­нен­ным яв­ля­ет­ся ана­лиз VDRL (вы­яв­ля­ющий на­ли­чие ан­ти­тел, по­яв­ля­ющих­ся в ре­зуль­та­те вза­имо­дей­с­т­вия спи­ро­хет с тка­ня­ми ор­га­низ­ма). Пос­коль­ку ан­ти­те­ла про­из­во­дят­ся в боль­ших ко­ли­чес­т­вах, их лег­ко об­на­ру­жить. По­это­му от­ри­ца­тель­ный ре­зуль­тат ана­ли­за дос­та­точ­но убе­ди­те­лен, за ис­к­лю­че­ни­ем пер­вых нес­коль­ких не­дель пос­ле ин­фи­ци­ро­ва­ния. По­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат не яв­ля­ет­ся окон­ча­тель­ным при­го­во­ром (это не ди­аг­нос­ти­чес­кий тест). Есть мно­жес­т­во ус­ло­вий, спо­соб­ных спро­во­ци­ро­вать им­мун­ную сис­те­му за са­мый ко­рот­кий срок, в час­т­нос­ти, ос­т­рые ин­фек­ции на­ря­ду с грип­пом и пнев­мо­ни­ей. Не­од­нок­рат­ные оши­боч­ные по­ло­жи­тель­ные ре­зуль­та­ты мо­гут наб­лю­дать­ся у 25% нар­ко­ма­нов, 10-20% жертв ауто­им­мун­ных за­бо­ле­ва­ний (вол­чан­ка, рев­ма­то­ид­ный ар­т­рит) и 10% лю­дей стар­ше 70 лет.

    При по­ло­жи­тель­ном ре­зуль­та­те в ла­бо­ра­то­рии дол­ж­ны сде­лать сле­ду­ющее:

    1. Из­ме­рить си­лу ре­ак­ции пу­тем пов­то­ре­ния ана­ли­за пос­ле раз­ве­де­ния сы­во­рот­ки в про­пор­ции