об­лу­че­ния, но боль­шин­с­т­во па­ци­ен­тов стал­ки­ва­ют­ся с об­лу­че­ни­ем из­в­не. Ап­па­рат, на­по­ми­на­ющий рен­т­ге­нов­с­кий, ис­пус­ка­ет ра­ди­о­ак­тив­ное из­лу­че­ние, ко­то­рое тща­тель­но фо­ку­си­ру­ет­ся на ми­ше­ни. Он­ко­лог­ра­ди­олог рас­счи­ты­ва­ет не­об­хо­ди­мую до­зу об­лу­че­ния для каж­дой от­дель­ной опу­хо­ли, а тех­ни­ки сог­лас­но это­му рас­че­ту про­во­дят пос­ле­до­ва­тель­ное об­лу­че­ние па­ци­ен­тов. Ти­пич­ный курс ле­че­ния вклю­ча­ет три об­лу­че­ния в не­де­лю на про­тя­же­нии 6 не­дель.

    Радиотерапия при­ме­ня­ет­ся на ста­ди­ях А и Б. Хи­рур­гия эф­фек­тив­нее на ста­дии А и при не­боль­ших опу­хо­лях в ста­дии Б, по­это­му мы ре­ко­мен­ду­ем ра­ди­оте­ра­пию, толь­ко ког­да па­ци­ент слиш­ком стар или по ка­ким-то при­чи­нам не мо­жет пе­ре­нес­ти опе­ра­цию. Ра­ди­оте­ра­пия пред­поч­ти­тель­на на ста­дии В и при боль­ших опу­хо­лях в ста­дии Г, пос­коль­ку в дан­ных слу­ча­ях опу­холь, ве­ро­ят­но, уже по­ра­зи­ла лим­фо­уз­лы. Ра­ди­оте­ра­пия мо­жет воз­дей­с­т­во­вать на бо­лее ши­ро­кие зо­ны, вклю­ча­ющие боль­ше лим­фо­уз­лов, чем спо­со­бен уда­лить хи­рург.

    В

    И на­ко­нец, воз­мож­на ком­би­на­ция внут­рит­ка­не­вой и на­руж­ной ра­ди­оте­ра­пии. В та­ком слу­чае хи­рург им­п­лан­ти­ру­ет в прос­та­ту не йод-125, а зо­ло­то-198. Имея пе­ри­од по­лу­рас­па­да по­ряд­ка 3 дней, этот изо­топ ха­рак­те­ри­зу­ет­ся го­раз­до боль­шей мощ­нос­тью из­лу­че­ния при дли­тель­нос­ти дей­с­т­вия в нес­коль­ко не­дель. Ис­поль­зо­ва­ние толь­ко изо­то­па зо­ло­та мо­жет при­вес­ти к слиш­ком боль­шим об­щим пов­реж­де­ни­ям тка­ней и прак­ти­ку­ет­ся толь­ко для обес­пе­че­ния оп­ре­де­лен­ной час­ти до­зы, а ос­таль­ное при­хо­дит­ся на до­лю внеш­не­го об­лу­че­ния.

    Побочные яв­ле­ния. В те­че­ние пер­вых не­дель об­лу­че­ния па­ци­ен­ты не от­ме­ча­ют ни­че­го осо­бен­но­го. За­тем на мес­те воз­дей­с­т­вия внеш­не­го из­лу­че­ния ко­жа на­чи­на­ет зу­деть и го­реть. Эти про­яв­ле­ния ис­че­за­ют по окон­ча­нии кур­са ле­че­ния; обыч­но в та­ких слу­ча­ях про­пи­сы­ва­ет­ся кор­ти­зо­но­вая мазь. Как при внут­рит­ка­не­вом, так и при на­руж­ном об­лу­че­нии струк­ту­ры, рас­по­ло­жен­ные ря­дом с прос­та­той, по­лу­ча­ют до­зу го­раз­до мень­шую, но все же дос­та­точ­ную для воз­ник­но­ве­ния по­боч­ных яв­ле­ний у ря­да