вни­ма­тель­но сле­дя за доб­ро­ка­чес­т­вен­ны­ми, но нас­то­ра­жи­ва­ющи­ми из­ме­не­ни­ями сос­то­яния ко­жи, ко­то­рые лег­ко ус­т­ра­нить.

    Розовые ше­лу­ша­щи­еся пят­на на учас­т­ке ко­жи, под­вер­г­шем­ся воз­дей­с­т­вию сол­н­ца - обыч­но на ли­це или шее, - ча­ще все­го ока­зы­ва­ют­ся так на­зы­ва­емым ак­ти­ни­чес­ким ке­ра­то­зом. У муж­чин он ча­ще, чем у жен­щин, по­яв­ля­ет­ся на уш­ных ра­ко­ви­нах. По­ра­жен­ная по­вер­х­ность на ощупь мо­жет по­ка­зать­ся гру­бой, го­раз­до ре­же - по­хо­жей на бо­ро­дав­ку или вы­пук­лой; пят­на, обыч­но не­боль­шие, мо­гут рас­п­рос­т­ра­нять­ся дос­та­точ­но ши­ро­ко. В 5-10% слу­ча­ев они пе­ре­рож­да­ют­ся в плос­кок­ле­точ­ный рак ко­жи (см. ни­же).

    Я ле­чу ак­ти­ни­чес­кий ке­ра­тоз (вклю­чая и соб­с­т­вен­ный) жид­ким азо­том, за­мо­ра­жи­вая пят­но в те­че­ние при­мер­но 7 се­кунд. Анес­те­зия не нуж­на. За­мо­ро­жен­ный учас­ток от­с­ла­ива­ет­ся и от­па­да­ет в те­че­ние нес­коль­ких дней, об­ра­бо­тан­ная ко­жа за­жи­ва­ет без руб­цов. В ста­рые доб­рые вре­ме­на вра­чи ис­поль­зо­ва­ли элек­т­ри­чес­кую ис­к­ру или скаль­пель. Не­ко­то­рые до сих пор поль­зу­ют­ся ими, и на­до ска­зать, что хи­рур­ги­чес­кое уда­ле­ние - на­илуч­ший ва­ри­ант, ес­ли врач по­доз­ре­ва­ет зло­ка­чес­т­вен­ные из­ме­не­ния и хо­чет отос­лать ткань на ис­сле­до­ва­ние.

    При рас­п­рос­т­ра­нен­ном ке­ра­то­зе наз­на­ча­ют мазь, со­дер­жа­щую флю­оро­ура­цил ("Эф­лю­декс", "Флю­ореп­лекс"). Вти­ра­ние ма­зи дваж­ды в день вы­зы­ва­ет вос­па­ле­ние по­ра­жен­ной

    Лечение за­ни­ма­ет от 2 до 4 не­дель, за­жив­ле­ние - еще нес­коль­ко не­дель. В это вре­мя об­ра­ба­ты­ва­емый учас­ток ко­жи пок­ры­ва­ет­ся крас­ны­ми пят­на­ми, что обыч­но не нра­вит­ся па­ци­ен­там.

    Более круп­ные и плот­ные крас­ные бляш­ки с за­мет­ны­ми круп­ны­ми че­шуй­ка­ми на­зы­ва­ют­ся "бо­лез­нью Бо­у­эна". Это за­бо­ле­ва­ние ча­ще все­го по­ра­жа­ет об­лу­ча­емые сол­н­цем учас­т­ки ко­жи по­жи­лых бе­лых лю­дей. Оно ме­нее рас­п­рос­т­ра­не­но, но бо­лее вы­ра­же­но, не­же­ли ак­ти­ни­чес­кий ке­ра­тоз, и час­то вво­дит в заб­луж­де­ние вра­чей, при­ни­ма­ющих его за псо­ри­аз или эк­зе­му. Ве­ро­ят­но, при­дет­ся на­пом­нить док­то­ру, что псо­ри­аз ред­ко про­яв­ля­ет­ся в ви­де од­но­го по­ра­жен­но­го учас­т­ка, а эк­зе­ма обыч­но че­шет­ся. Око­ло 5% слу­ча­ев бо­лез­ни Бо­у­эна за­кан­чи­ва­ют­ся раз­ви­ти­ем плос­кок­ле­точ­но­го ра­ка ко­жи.

    Боязнь ро­ди­нок, хо­тя и в мень­шей сте­пе­ни, чем страх пе­ред СПИ­Дом, зас­тав­ля­ет об­ра­щать­ся к вра­чам мно­гих в об­щем-то здо­ро­вых муж­чин. Каж­дый зна­ет, что рас­ту­щая или тем­не­ющая ро­дин­ка мо­жет пред­с­тав­лять со­бою страш­ное и час­то смер­тель­ное