Каждый па­ци­ент про­хо­дит так­же че­рез рен­т­ген груд­ной клет­ки, тран­су­рет­раль­ное УЗИ и внут­ри­вен­ную пи­елог­ра­фию для по­лу­че­ния чет­кой кар­ти­ны мо­че­ис­пус­ка­тель­но­го трак­та. Ру­тин­ной про­це­ду­рой яв­ля­ет­ся и ска­ни­ро­ва­ние кос­тей, ког­да про­из­во­дит­ся инъ­ек­ция ра­ди­о­ак­тив­но­го изо­то­па, ко­то­рый кон­цен­т­ри­ру­ет­ся в зо­нах по­вы­шен­ной кос­т­ной ак­тив­нос­ти. Этот ана­лиз ин­фор­ма­тив­нее рен­т­ге­на, но по­ло­жи­тель­ный от­вет, тем не ме­нее, не под­т­вер­ж­да­ет на­ли­чие ме­тас­та­зов в кос­тях, пос­коль­ку дру­гие ано­ма­лии (трав­мы, ин­фек­ции и ар­т­ри­ты) так­же вы­зы­ва­ют скоп­ле­ние изо­то­па. Но от­ри­ца­тель­ный от­вет оп­ре­де­лен­но до­ка­зы­ва­ет от­сут­с­т­вие ме­тас­та­зов. Это дол­ж­но быть хо­ро­шей но­вос­тью для па­ци­ен­та, ибо при рас­п­рос­т­ра­не­нии опу­холь прос­та­ты в 75% слу­ча­ев зах­ва­ты­ва­ет кос­ти.

    Несмотря на впе­чат­ля­ющий ан­ту­раж и вы­со­кую сто­имость, ком­пь­ютер­ная то­мог­ра­фия и маг­нит­но­ре­зо­нан­с­ные ска­не­ры не иг­ра­ют боль­шой ро­ли в оцен­ке сос­то­яния прос­та­ты; не­ко­то­рые вра­чи поль­зу­ют­ся эти­ми ме­то­да­ми для оп­ре­де­ле­ния раз­ме­ра опу­хо­ли, хо­тя тран­су­рет­раль­ное УЗИ в дан­ном слу­чае ка­жет­ся бо­лее под­хо­дя­щим спо­со­бом.

    Врачей обыч­но бес­по­ко­ит, не по­ра­зи­ла ли опу­холь близ­ле­жа­щие лим­фа­ти­чес­кие уз­лы, по­это­му иног­да па­ци­ен­тов нап­рав­ля­ют еще и на лим­фо­ан­ги­ог­ра­фию, ког­да дат­чик вво­дит­ся в один из лим­фа­ти­чес­ких со­су­дов на но­ге, а рен­т­ге­нов­с­кие лу­чи об­ри­со­вы­ва­ют со­су­ды и лим­фа­ти­чес­кие же­ле­зы по ме­ре про­хож­де­ния дат­чи­ком та­зо­вой об­лас­ти. Бо­лее прос­тая тех­но­ло­гия - это вса­сы­ва­ние при по­мо­щи длин­ной иг­лы об­раз­цов тка­ней из лим­фо­уз­лов; од­на из слож­ных и рис­ко­ван­ных - хи­рур­ги­чес­кое вскры­тие брюш­ной

    А. Это опу­хо­ли, ко­то­рые вы­яв­ля­ют­ся при прос­та­тэк­то­мии, но не мо­гут быть на­щу­па­ны при рек­таль­ном ос­мот­ре. В прош­лом вра­чи, об­на­ру­жи­вая мел­кие опу­хо­ли в не­боль­шом ко­ли­чес­т­ве, не про­пи­сы­ва­ли ни­ка­ко­го ле­че­ния, но ис­сле­до­ва­ния по­ка­за­ли, что в 16% та­ких слу­ча­ев опу­холь раз­рас­та­ет­ся лет че­рез 8, так что мы те­перь бо­лее ра­ди­каль­ны по от­но­ше­нию к срав­ни­тель­но мо­ло­дым па­ци­ен­там.

    Б. Опу­хо­ли, об­на­ру­жи­ва­емые при рек­таль­ном ос­мот­ре, но скры­тые в глу­би­не прос­та­ты, без до­ка­за­тельств на­ли­чия ме­тас­та­зов. Не­ко­то­рые из них рас­п­рос­т­ра­ня­ют­ся